Fuite urinaire après accouchement : conseils et solutions d’experts
Fuite urinaire après accouchement : conseils et solutions d’experts
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Jusqu’à 31 % des femmes souffriraient de fuite urinaire après accouchement (WHO). Ce chiffre est sans doute plus élevé encore, tant le sujet reste tabou. Avec le Mois d’Or, nous souhaitons sensibiliser à cette dimension occultée de la vie des femmes. En effet, derrière l’importance du repos durant les 40 jours, se trouvent des enjeux en termes de santé féminine qu’on ignore encore beaucoup trop. Or, les fuites urinaires en font partie.
Dans cet article, découvrez les conseils de nos experts pour prévenir et résoudre les fuites urinaires après l’accouchement. Ici, nous libérons la parole !
Fuite urinaire après accouchement : des causes variées
Lorsqu’on parle de fuite urinaire après accouchement, on évoque cette incontinence qui survient pendant la période post-partum. Vous dansez, vous riez, vous éternuez, vous sautez… Et soudain, vous ressentez une envie pressante. Ces fuites peuvent durer de quelques mois à deux ans en fonction de la récupération de votre corps.
Bonne nouvelle : elles ne sont pas une fatalité ! Elles peuvent être traitées et prévenues grâce à un accompagnement adapté. Et s’il est parfois difficile d’en identifier la cause précise, voici les plus fréquentes.
Le relâchement du périnée après l’accouchement
La première fonction du périnée est la continence. En tant que plancher pelvien, il soutient les organes du petit bassin. Les bouleversements traversés pendant la grossesse peuvent le fragiliser et lui faire perdre de sa tonicité. Un accouchement difficile affaiblit encore plus la partie antérieure du périnée. Par exemple, si la parturiente a eu à pousser fortement ou si elle a eu une déchirure ou des points.
S’il s’agit de la cause la plus fréquente des fuites urinaires après accouchement, ce n’est pas la seule. Le docteur Bernadette de Gasquet, spécialiste du yoga postnatal et de la rééducation périnéale, formatrice dans notre institut, le souligne. Ce phénomène a également des causes mécaniques et physiologiques. C’est notamment le cas pour l’incontinence à l’effort, causée par des pressions abdominales trop fortes.
Renforcer le périnée est donc nécessaire, mais pas toujours suffisant. Des femmes très actives, très sportives, au périnée très ferme, peuvent également en souffrir.
La rééducation abdominale
Souvent négligée, la rééducation abdominale est tout aussi cruciale que la périnéale. Nous prenons parfois inconsciemment de mauvaises habitudes. Et ce même avant de devenir mère !
C’est ce que souligne Géraldine Chemla, professeure de pilates et spécialiste de la rééducation postnatale qui a travaillé dans les « postpartum centers » où séjournent les jeunes mères durant un mois après la naissance en Chine.
Elle préconise de gérer la pression sur les abdominaux et d’éviter de surcharger le plancher pelvien, c’est-à-dire éviter par exemple de porter des objets lourds. D’où l’importance d’un travail préventif et d’apprendre à connaître son corps. Et si rééduquer le périnée ne suffit pas, il est aussi possible de renforcer son diaphragme.
Fuites involontaires et causes neurologiques
Certains cas de fuite urinaire après accouchement ont des causes neurologiques. C’est ce que l’on appelle l’incontinence par empressement. Elles sont déclenchées par un sentiment d’urgence et de nervosité.
Prenons un exemple : vous êtes devant votre porte et cherchez vos clés pour rentrer chez vous. Soudain, vous ressentez une forte envie d’uriner et vous avez peur de ne pas pouvoir atteindre les toilettes à temps. Et c’est en effet déjà trop tard.
Ce cas souligne l’importance d’un travail holistique. Voyons maintenant les différentes solutions adaptées à vos besoins.
Incontinence après accouchement : comment faire ?
Rééducation du périnée après accouchement : le guide
La rééducation du périnée après l’accouchement doit être votre priorité. Faites-vous accompagner par une sage-femme ou un kinésithérapeute spécialisé plutôt que de pratiquer seule à la maison. Les consultations sont certes remboursées par la Sécurité sociale, mais restez vigilante. Ce sujet, particulièrement délicat, demande de faire appel à une personne formée et sensibilisée.
Marie Mahé-Poulin, psychologue clinicienne et psychothérapeute, recommande d’inscrire la rééducation sur le long terme. Une sage-femme peut ainsi vous guider tout au long de votre vie.
Parmi les plus connus, on trouve les exercices de Kegel qui se pratiquent avec un ballon. En cas de fuite urinaire après accouchement, ne négligez pas la rééducation abdominale et le travail sur le diaphragme. Que vous fassiez un yoga prénatal adapté ou d’autres exercices, la régularité est capitale.
Géraldine Chemla rappelle aussi l’importance de travailler avant et pendant la grossesse. L’incontinence après accouchement ne peut pas toujours être prévenue. Mais un travail en amont restera toujours utile. Apprenez à connaître votre corps et à mobiliser votre périnée.
Enceinte, vous pouvez déjà travailler avec votre ballon. Vous apprenez à contracter, relâcher, détendre, à différencier le périnée antérieur du périnée postérieur. Ces techniques pourront être mobilisées pendant le post-partum, tout en respectant vos limites.
Le Mois d’Or : envisager le post-partum en douceur
Votre corps a besoin de temps pour se restructurer. Vous venez non seulement de porter un enfant pendant neuf mois, mais également de donner la vie. Ne pensez pas à tout reprendre immédiatement comme avant. Vous pourrez ainsi pleinement remédier à votre problème de fuite urinaire après accouchement.
Géraldine Chemla a écrit un ebook sur les secrets du Zuo Yue Zi. Cette pratique chinoise du Mois Assis s’inscrit dans une logique préventive. Et c’est exactement l’esprit du Mois d’Or : prendre du temps pour soi et pour se reposer. Ce qui est très utile pour consolider le plancher pelvien et laisser le corps récupérer.
Que les plus actives d’entre vous se rassurent : l’esprit du Mois d’Or n’est pas l’enfermement et l’immobilité. L’objectif est de prendre du temps pour vous, mais vous pouvez bien entendu bouger à votre rythme. Le fait d’éviter temporairement certaines postures ou pratiques sportives ne signifie pas que vous ne pourrez plus jamais en faire ! Pour en savoir plus, vous pouvez lire notre article sur le sport après accouchement.
Marie Mahé-Poulin et Céline Chadelat, les co-créatrices du Mois d’Or insistent sur cette notion : le Mois d’Or, c’est se mettre au diapason de sa physiologie et se prendre en main. L’important est de s’écouter et de ne pas se placer dans une logique de performance à tout prix. Soyez attentive aux changements de positions. Préférez les postures allongées ou en demi-pont pour limiter la pression sur le périnée. N’attendez pas de ressentir une pression pour arrêter.
Le pessaire et les bandelettes urinaires : avantages et inconvénients
Envisagez ces deux solutions si vous souffrez toujours de fuite urinaire après accouchement. Le pessaire est un anneau ou un cube introduit dans le vagin. Il assure le soutien des organes pelviens. Ce dispositif est très efficace et peu invasif. Il n’empêche pas un travail d’ensemble.
Enfin, une opération avec les bandelettes urinaires peut être considérée. Aucune opération n’est sans risque. Le docteur Bernadette de Gasquet conseille donc de faire un arbitrage entre votre qualité de vie et les coûts potentiels d’une opération. Cela se décide donc au cas par cas.
Votre problème s’inscrit sur le long terme et gâche votre quotidien ? Considérez cette solution et demandez l’avis d’un spécialiste. Des culottes ou protège-dessous adaptés existent également. Voilà de quoi améliorer votre confort au quotidien en attendant de retrouver un bon équilibre corporel.
Les cas de fuites urinaires après accouchement concernent beaucoup de femmes. Pour autant, Marie Mahé-Poulin met en garde contre la banalisation de ce sujet aujourd’hui tabou. Celui-ci ne doit pas être traité de manière triviale, mais avec tout le sérieux qu’il mérite. Partagez donc cet article afin de sensibiliser vos proches !
5 réflexes pour aider en postpartum
💡 Voici 5 réflexes à connaître pour les proches qui vous assureront la reconnaissance des parents et en particulier de la jeune maman durant le Mois d’Or. C'est aussi un moyen d'anticiper la fatigue du postpartum.
Céline Chadelat
Autrice du best-seller "Le Mois d'Or, bien vivre le premier mois après l'accouchement", formatrice et Accompagnante postnatale du Mois d'Or
Vous trouverez plus d’informations sur les services apportées par les accompagnantes postnatales du Mois d’Or en cliquant ici
Vous pouvez aussi nous suivre dans le podcast du Mois d’Or.
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